お申し込み – 情熱電力

・現在ご契約中の電力会社から届く「電気料金のお知らせ（請求書）」に記載のご契約名義をご記入ください。・現在のご契約情報とお申込み内容が一致しない場合、適用開始手続きが完了できない場合があります。・お申込みいただけるお客様は、【中部電力管内】にお住まいの方のみとなります。予めご了承ください。

ご契約者の区分	個人法人
法人名
ご契約者名
ご契約者名（カナ）
電話番号	- - ご契約内容についてご確認させていただく場合がございます。日中、ご連絡可能なお電話番号をご入力ください。
メールアドレス

現在ご契約の電力会社から送られてくる電気料金のお知らせ（請求書）の全体が映るように投影した写真をアップロードしてください。アップロードした画像のプレビューは、次の確認画面でご確認いただけます。 ※お客様番号や供給地点特定番号、契約アンペア数などの文字が判別できるようにお願いいたします。

お支払い方法	振替口座クレジットカード決済

【口座振替の方】お申込み後に「口座振替依頼書」を現在のご住所に郵送いたします。【クレジットカード決済の方】お申込み後にご登録いただいたメールアドレス宛に「クレジットカード決済情報登録のご案内」のメールをお送りいたします。

お問い合わせ欄

重要事項説明書を確認し、内容を理解した上で本契約の内容とすることに同意します。

重要事項に同意の上、チェックをいれてください。